WHO CAN APPLY

회사 안에서 다친 경우만 산재는 아닙니다

산재보험은 근로자가 업무상의 사유로 다치거나 질병에 걸린 경우 치료와 회복을 지원하는 제도입니다. 갑작스러운 사고뿐 아니라 반복 작업, 무거운 물건을 드는 업무, 장시간 같은 자세를 유지하는 업무로 발생한 근골격계 질환도 업무 관련성이 인정되면 대상이 될 수 있습니다.

01 · ACCIDENT AT WORK

업무 중 발생한 사고

물건을 들다가 허리를 다치거나 작업 중 미끄러져 목·어깨·무릎 등에 부상을 입은 경우입니다.

02 · REPETITIVE LOAD

반복 작업으로 발생한 통증

반복적인 손목 사용, 무거운 물건 운반, 장시간 서 있는 업무 등으로 근골격계 질환이 발생한 경우입니다.

03 · OUTSIDE THE WORKPLACE

사업장 밖에서 수행한 업무

출장이나 배달, 외근 등 회사 밖에서 업무를 수행하던 중 다친 경우입니다.

04 · COMMUTING ACCIDENT

통상적인 출퇴근 중 사고

통상적인 경로와 방법으로 출퇴근하던 중 사고가 발생한 경우입니다.

업무 중 또는 출퇴근 중 발생했다는 사실만으로 자동 승인되는 것은 아닙니다. 사고 경위, 업무 내용, 의학적 소견과 업무와 상병 사이의 관련성을 근로복지공단이 확인해 승인 여부를 결정합니다.

INSURANCE BENEFITS

산재보험은 치료비만을 보장하는 제도가 아닙니다

산재보험 급여는 재해 근로자의 치료와 소득, 재활과 유족 보호를 위한 여러 제도로 구성됩니다. 각 급여는 별도의 요건과 공단 심사를 거칩니다.

01

요양급여

업무상 재해의 치료에 필요한 진찰·검사·치료 등 인정 범위의 비용

02

휴업급여

산재 요양으로 4일 이상 일하지 못한 경우, 원칙적으로 취업하지 못한 날 1일당 평균임금의 70% 지급

03

장해급여

치유 후 신체 등에 장해가 남고 장해등급 요건을 충족할 때 지급

04

간병급여

치유 후 의학적으로 간병이 필요하고 실제 간병을 받는 경우 지급

05

유족급여

업무상 사유로 근로자가 사망한 경우 요건에 따라 유족에게 지급

06

상병보상연금

요양이 장기화되고 중증 요건을 충족할 때 휴업급여 대신 지급될 수 있는 급여

07

직업재활급여

직업훈련, 직장복귀 지원 등 재취업과 원직 복귀를 돕는 급여

08

장의비(장례비)

업무상 사유로 사망한 근로자의 장제를 지낸 사람에게 기준에 따라 지급

공덕경희한의원에서 직접 진료와 관련해 안내하는 부분은 주로 요양급여입니다. 휴업급여·장해급여 등 다른 보험급여는 각각 별도의 요건과 청구 절차에 따라 근로복지공단이 결정합니다.

MEDICAL CARE BENEFIT

승인된 상병의 치료에
필요한 비용을 보장합니다

산재 요양급여는 업무상 재해로 승인된 부상이나 질병을 치료하기 위해 필요한 진찰, 검사, 약제, 처치, 재활치료와 입원 등의 비용을 대상으로 합니다. 원칙적으로 4일 이상 요양이 필요한 업무상 부상이나 질병에 적용됩니다.

  • 01진찰과 검사
  • 02약제와 진료재료
  • 03처치·수술과 그 밖의 치료
  • 04재활치료
  • 05입원치료
  • 06간호 및 간병
  • 07의학적으로 필요한 이송
  • 08의지 및 보조기 등

APPLICATION PROCESS

산재 신청은 다음 순서로 진행됩니다

공덕경희한의원에서는 진료 후 근로자의 동의를 받아 요양급여 신청서 제출을 대행할 수 있습니다. 처리 기간은 사고 경위와 자료 확인 여부에 따라 달라지며, 업무상 질병은 추가 자료 요청으로 심사 기간이 길어질 수 있습니다.

  1. STEP 01

    업무상 재해 발생

    업무 중 사고, 반복 작업으로 인한 질환 또는 출퇴근 중 사고 등이 발생합니다.

  2. STEP 02

    의료기관 진료

    현재 증상과 사고 경위, 업무 내용을 의료진에게 설명하고 진찰을 받습니다.

  3. STEP 03

    요양급여신청서 작성

    근로자 정보, 사업장 정보, 재해 발생 일시·장소와 구체적인 경위를 작성합니다.

  4. STEP 04

    의료기관 소견서 작성

    의료기관이 신청 상병, 진료 내용과 예상 요양기간 등에 관한 소견서를 작성합니다.

  5. STEP 05

    근로복지공단 제출

    본인이 인터넷·방문·우편으로 제출하거나, 동의 후 산재보험 의료기관에 대행을 요청할 수 있습니다.

  6. STEP 06

    공단 심사 및 결정

    근로복지공단이 재해 경위, 업무 내용과 의학적 소견 등을 확인해 승인 여부를 결정합니다.

PREPARATION CHECKLIST

다음 내용을 미리 정리해 오세요

사고 경위는 언제, 어디서, 어떤 업무를 하다가 어떤 동작이나 상황에서 증상이 발생했는지 사실대로 구체적으로 정리하는 것이 좋습니다. 반복 작업 질환은 하루 반복 횟수, 무게·자세·근무기간과 증상 발생 시점을 함께 정리해 주세요.

01

근로자 정보

성명과 연락처를 확인합니다.

02

사업장 정보

회사명, 사업장 주소와 연락처를 확인합니다.

03

발생 일시

사고나 증상이 발생한 날짜와 시간을 정리합니다.

04

발생 장소

사업장 안팎의 구체적인 위치를 정리합니다.

05

재해 과정

어떤 동작이나 상황에서 사고 또는 통증이 발생했는지 적습니다.

06

당시 업무

사고 당시 수행하던 업무와 반복 작업의 무게·자세·빈도를 정리합니다.

07

목격자

목격자가 있다면 성명과 연락 가능한 정보를 확인합니다.

08

기존 진료

먼저 방문한 의료기관과 진단·치료 내용을 정리합니다.

09

보유 자료

검사 결과, 진단서, 진료기록, 사진과 작업기록 등을 준비합니다.

10

다른 보상

다른 보험이나 사업주로부터 보상받은 사실이 있는지 확인합니다.

11

본인 동의

제출 내용을 확인하고 서명합니다. 의료기관 대행에도 근로자의 동의가 필요합니다.

APPLICATION ASSISTANCE

처음 신청하는 분도
절차를 안내해 드립니다

공덕경희한의원은 근로복지공단 산재보험 의료기관 검색에서 확인되는 지정 의료기관입니다.

공식 의료기관 검색 확인일: 2026.08.29 · 의료기관 지정 상태는 이후 변경될 수 있습니다.
  1. 01

    재해 경위 확인 — 언제, 어디서, 어떤 업무를 하다가 증상이 발생했는지 확인합니다.

  2. 02

    증상과 움직임 진찰 — 통증 부위, 자세, 관절가동범위와 통증을 유발하는 동작을 검사합니다.

  3. 03

    신청서 작성 안내 — 근로자 정보, 사업장 정보와 재해 경위를 작성할 수 있도록 안내합니다.

  4. 04

    의료기관 소견서 작성 — 진찰 결과를 바탕으로 신청 상병과 치료 필요성에 관한 소견서를 작성합니다.

  5. 05

    신청 대행 동의 — 근로자가 동의하면 신청서와 소견서를 근로복지공단에 대행 제출합니다.

  6. 06

    승인 후 산재 진료 — 공단이 승인한 상병·요양기간과 산재보험 요양급여 기준에 따라 치료합니다.

요양급여 신청을 대행하더라도 업무상 재해 승인 여부는 근로복지공단이 독립적으로 심사해 결정합니다.

BEFORE & AFTER APPROVAL

승인 전에도
진료는 받을 수 있습니다

BEFORE APPROVAL

승인 전

결정 전에도 필요한 진료를 받을 수 있습니다. 건강보험을 우선 적용하거나 본인이 진료비를 먼저 부담하는 등 상황에 따라 처리 방법이 달라질 수 있습니다.

AFTER APPROVAL

승인 후

승인된 상병과 인정 기간·범위의 산재보험 진료비는 공덕경희한의원이 근로복지공단에 직접 청구합니다. 인정 범위 밖의 비용은 본인 부담이 발생할 수 있습니다.

승인 전 비용을 납부했다면 보관하세요진료비 영수증진료비 세부내역서처방전·약제비 영수증진료기록·진단서검사 결과

승인 전에 지출한 비용이 모두 환급되는 것은 아닙니다. 승인 상병과 관련되고 산재보험 요양급여 기준에서 인정되는 비용만 심사를 거쳐 지급될 수 있습니다.

KOREAN MEDICINE CARE

산재로 다친 근육과 관절을 단계적으로 치료합니다

모든 치료를 모든 환자에게 동일하게 시행하지 않습니다. 승인된 상병과 진찰 결과, 산재보험 요양급여 기준에 따라 필요한 치료를 선택하거나 병행합니다.

01 · ACUPUNCTURE

침치료

통증이 재현되는 근육과 움직임 제한을 확인해 필요한 부위에 시행합니다.

02 · MOXIBUSTION

뜸치료

환자의 증상과 치료 부위, 피부 상태를 확인해 필요한 경우 적용할 수 있습니다.

03 · CUPPING

부항치료

근육 긴장과 통증 부위를 살펴 환자 상태에 맞는 방식으로 시행할 수 있습니다.

04 · PHYSICAL THERAPY

한방물리요법

승인 상병과 회복 단계에 맞춰 온열·전기 자극 등을 병행할 수 있습니다.

05 · PHARMACOPUNCTURE

약침치료

부상 부위와 증상, 알레르기와 복용 약을 확인한 뒤 적용 여부를 판단합니다.

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06 · CHUNA

추나치료

관절가동범위와 손상 상태, 금기 여부를 먼저 평가한 뒤 필요한 경우 시행합니다.

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07 · HERBAL MEDICINE

한약치료

증상과 의학적 필요성, 산재보험 인정 기준을 확인해 한의사의 진찰에 따라 처방합니다.

한약·추나·약침 등을 포함한 실제 적용 항목과 횟수는 승인 상병, 환자의 상태와 산재보험 진료기준에 따라 달라질 수 있습니다.

CLINICAL ASSESSMENT

아픈 부위만 치료하지 않습니다

문진과 자세·관절가동범위 검사, 촉진을 통해 평소 통증이 재현되는 지점을 찾고 그 부위와 함께 움직이는 근육·근막·관절을 확인합니다.

01

통증이 재현되는 지점 확인

근육과 근막을 촉진하면서 평소 느끼던 통증이 재현되는 통증유발점을 찾습니다.

02

연결된 근육과 관절 평가

무릎과 발목이 아파도 골반과 허리를, 손목과 팔꿈치가 아파도 목과 어깨를 함께 살펴봅니다.

03

근육을 먼저 확인하는 추나치료

근력수기검사와 관절가동범위 검사를 통해 연결된 근육군을 확인한 후 필요한 경우 추나치료를 시행합니다.

04

치료 후 움직임 변화 확인

통증점수뿐 아니라 관절가동범위와 업무 중 불편했던 동작의 변화를 확인합니다.

업무 복귀를 위해서는 통증의 강도뿐 아니라 실제 작업 동작이 얼마나 회복됐는지도 중요합니다.

FAQ

자주 묻는 질문

회사가 산재 신청을 반대해도 접수할 수 있나요?

사업주의 동의가 없어도 신청할 수 있습니다. 다만 재해 경위와 업무 관련성을 확인할 자료가 중요하므로 근무표, 작업기록, 사진, 동료 진술 등 가능한 자료를 정리해 두는 것이 좋습니다.

아르바이트나 계약직도 신청할 수 있나요?

고용형태만으로 산재보험 대상에서 제외되는 것은 아닙니다. 실제 근로관계와 업무상 재해 여부 등을 근로복지공단이 확인해 결정합니다.

회사가 산재보험에 가입하지 않았다면 신청할 수 없나요?

사업장이 가입 신고를 하지 않았다는 이유만으로 근로자의 신청 권리가 바로 없어지는 것은 아닙니다. 구체적인 적용 여부는 근로복지공단에 확인해야 합니다.

산재 신청은 어디에 제출하나요?

근로복지공단에 인터넷, 방문 또는 우편으로 제출할 수 있습니다. 공덕경희한의원은 산재보험 의료기관으로서 근로자의 동의를 받아 요양급여신청서 제출을 대행할 수 있습니다.

어떤 서류가 필요한가요?

요양급여신청서와 의료기관이 작성한 산업재해보상보험 요양급여신청 소견서가 기본적으로 필요합니다. 재해 종류와 조사 과정에 따라 근무기록, 사고 자료나 기존 진료기록 등이 추가로 요청될 수 있습니다.

신청하면 언제 승인되나요?

처리 기간은 사고 경위와 추가 조사 여부에 따라 달라집니다. 업무상 질병이나 업무 관련성 확인이 필요한 경우에는 추가 자료 요청으로 조사 기간이 길어질 수 있습니다.

승인 전에도 한의원에서 치료받을 수 있나요?

진료는 받을 수 있지만 승인 전 진료비 처리 방법은 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 영수증과 세부내역서를 보관하고 승인 후 인정 범위에 해당하는 비용의 청구 가능 여부를 확인해야 합니다.

승인 전 치료비는 모두 돌려받을 수 있나요?

아닙니다. 산재로 승인된 상병과 관련되고 산재보험 요양급여 기준에서 인정되는 비용만 심사를 거쳐 지급될 수 있습니다.

산재보험으로 어떤 한의치료를 받을 수 있나요?

승인 상병과 진찰 결과에 따라 침, 뜸, 부항, 한방물리치료, 약침, 추나와 한약치료 등을 적용할 수 있습니다. 구체적인 인정 범위는 산재보험 요양급여 기준에 따라 달라집니다.

다른 병원에서 치료받다가 한의원으로 옮길 수 있나요?

산재보험 의료기관 변경 절차를 통해 옮길 수 있습니다. 현재 승인 상병, 요양기간과 의료기관 변경에 필요한 절차를 먼저 확인해야 합니다.

산재 승인 여부를 한의원에서 결정하나요?

아닙니다. 한의원은 진료와 의료기관 소견서 작성, 신청서 제출을 도울 수 있지만 업무상 재해의 최종 승인 여부는 근로복지공단이 결정합니다.

휴업급여도 한의원에서 신청해 주나요?

한의원은 진료와 관련된 의학적 내용과 필요한 서류를 안내할 수 있습니다. 휴업급여는 근로자가 별도로 청구하며 지급 여부와 금액은 근로복지공단이 결정합니다.

OFFICIAL RESOURCES

관련 공식 자료

법령과 인정 기준은 변경될 수 있습니다. 실제 신청 전 근로복지공단의 최신 안내와 개별 심사 결과를 확인해 주세요.

01 · COMWEL.OR.KR

근로복지공단 요양급여 신청 안내

공식 사이트에서 보기 ↗
02 · GOV.KR

정부24 요양급여 신청 안내

공식 사이트에서 보기 ↗
03 · LAW.GO.KR

산업재해보상보험법

공식 사이트에서 보기 ↗
04 · MOEL.GO.KR

고용노동부 업무상질병 인정기준

공식 사이트에서 보기 ↗

RESERVATION

산재 신청이 처음이어도
진료와 절차를 함께 안내해 드립니다

업무 중 사고나 반복 작업으로 통증이 발생했다면 사고 경위와 현재 증상을 확인해 주세요. 산재보험의 적용 범위와 신청 절차를 안내하고, 통증유발점과 움직임을 평가해 치료 계획을 세웁니다.

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공덕역 8번 출구 도보 약 2분 · 공덕경희한의원
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